Komisioni për Produktet Medicinale Orphan (COMP) jep një opinion në lidhje me atë nëse një ilaç mund të jetë miratuar për statusin orphan dhe Komiteti i Produkteve Medicinale për Përdorim të Njerëzve (CHMP) lëshon një mendim nëse një ilaçi mund ti jepet autorizimi i marketingu në mbarë BE-në. EMA paraqet mendimet e të dyja komiteteve në Komisionin Evropian, i cili miraton një vendim ligjor të detyrueshëm që i përket të gjitha shteteve anëtare të BE-së. Një ilaç mund të miratohet për statusin jetim nëse plotëson kriteret e mëposhtme:
Lista e ilaçeve veçanërisht të shtrenjta, që liston ilaçet e shtrenjta edhe për disa sëmundje të rralla, u krijua në Shqiperi në 2006. Agjencia Kombëtare e barnave dhe Pajisjeve Mjekësore ka publikuar listën e produkteve medicinale për trajtimin e sëmundjeve të rralla dhe të rënda që kanë qenë të autorizuara në Shqipëri dhe të aprovuar për statusin e ilaçit jetimi në BE.